


近日,我院多学科协同攻坚,成功救治一名高龄危重主动脉夹层合并消化道穿孔患者,不仅体现了我院主动脉夹层微创介入、急腹症腹腔镜手术过硬的专科救治实力,也充分验证我院 MDT多学科联合救治机制高效、成熟的运行效能。
多病缠身,两大致命急症同时来袭
71岁女性患者因类风湿性关节炎常年卧床,入院前突发持续性上腹部胀痛6小时,急诊来我院就诊。入院后完善全身检查:患者确诊Ⅲ型主动脉夹层,血管撕裂随时可能破裂大出血;同时合并消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、脓毒血症,腹腔、盆腔、胸腔多处积液。除此之外,患者还合并间质性肺炎、重度贫血、等慢性疾病,多器官衰竭、感染性休克等致命并发症风险全程伴随,生命岌岌可危。
MDT会诊,定制个体化微创救治方案
生命不容耽搁,每一步治疗都如履薄冰。医院第一时间启动急危重症多学科MDT联合会诊,成立治疗小组。腹腔镜外科、介入医学科、重症医学科、放射科、心血管内科等科室专家齐聚,研判病情,权衡手术利弊与患者耐受度,最终敲定创伤最小、获益最高的联合手术方案:先行主动脉造影+主动脉覆膜支架腔内隔绝术,以微创介入方式封堵血管破口,拆除主动脉夹层这枚致命炸弹;同期由普外科开展腹腔镜探查,修补消化道穿孔,控制腹腔感染源头。
面对患者病情复杂、手术风险极高的严峻局面,医护人员沉着应对,全程细致把控每一处操作细节,凭借扎实过硬的专业功底与绝不放弃的坚守,密切配合,历经数小时连续奋战,最终手术顺利完成,为患者赢得生机。
ICU护航,精细化治疗稳步康复
手术顺利完成后,患者转入ICU病房进行严密监护。医护团队同步开展高流量氧疗、强效抗感染等一系列系统化、精细化重症支持治疗。针对患者长期卧床的特点,护理团队同步落实翻身拍背、体位管理、血栓预防、压疮防护等专项护理,规避卧床相关并发症。
随着感染逐步控制,夹层病情稳定,消化道穿孔顺利愈合,患者心肺、肝肾等重要脏器功能日渐好转,生命体征趋于平稳,最终各项指标明显恢复,达到出院标准顺利归家休养。

未来,我院将持续精进急危重症救治技术,优化多学科联合诊疗机制,打磨重症救治、微创外科、介入血管等核心诊疗能力,持续为区域内群众,尤其是高龄、多病共存的危重患者,筑起坚实可靠的生命健康屏障。
甘公网备案62040302000118号