近日,白银市中心医院脊柱外科、手足显微外科团队完成一例高难度前臂不全离断损伤修复手术,此次成功救治表明市中心医院在严重肢体创伤领域的综合救治能力已达到较高水平。 突发意外:生命与时间的赛跑 2025年5月11日下午,白银市平川区59岁的农民杜先生(化名)在操作电锯时,双上肢不慎被高速旋转的齿轮绞入,导致左前臂严重毁损,右手掌掌骨外漏。 由于肢体离断伤的最佳救治时间窗为伤后6-8小时,医院立即启动创伤急救绿色通道,脊柱外科手足显微外科、麻醉科、手术室、输血科等多学科团队迅速集结,展开了一场与时间赛跑的保肢之战。 技术突破:显微镜下的精细艺术 脊柱外科手足显微外科团队在科主任谭庆强主任的带领下,制定了“彻底清创—血管神经修复—功能重建”的分阶段手术方案。 首先对伤口进行“地毯式”清创,随后,采用“克氏针内固定”技术对掌骨骨折进行复位,为后续修复提供稳定的力学支撑。在显微镜放大10倍的视野下,主刀医生以比发丝更细的10-0无损伤缝合线,成功重建肢体血液循环,团队采用“神经外膜-束膜联合缝合术”,最大程度的确保了肌腱滑动功能。 患者术后肢体血运恢复良好,神经功能逐步改善,正在接受系统性康复治疗。 学科协作:托起生命的希望 此类手术的成功不仅依赖显微外科技术的精湛,更离不开多学科团队的紧密配合。麻醉科全程实施精准的循环管理,维持患者血压稳定以保障末梢灌注;输血科及时调配红细胞、血浆及血小板,应对术中大量出血;术后脊柱外科手足显微外科护理团队通过协助抗凝、抗感染、镇痛及血管痉挛防控,为肢体存活保驾护航。目前,患者患肢功能恢复良好,医院将持续跟踪其功能恢复情况。
“离断伤救治是系统工程,任何一个环节的疏漏都可能导致保肢失败。从急诊评估到术后康复,我们建立了标准化流程,确保每一例患者都能获得最优救治。” 白银市骨科首席专家谭庆强表示,“此次手术的成功,是对我院‘精准显微外科’理念的又一次实践,未来我们将继续深耕显微外科技术,为本地区患者提供更优质的医疗服务。”